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今天老妹主要是和大家说说，如果没有正确使用社保，有时候是无法得到报销的。

情况一：未到报销起付点

我们都知道社保主要是为了帮助困难家庭就医的，设有起付点和上限。以北京地区职工社保为例，医保起付线为1800元，也就是说如果你当年就医的费用不足1800元是不会得到报销的。

那是不是医保就没用了呢？不是的，因为我们在挂号的时候已经享受到了医保待遇，北京普通医师号50元，使用了医保卡挂号个人只需要支付10元就可以。

另外，当你使用医保卡就医时，如果在一个年度内支付金额超过1800元，那么当你再次就医时，就有可能实现医保实时结算。比如说，就诊总费用为1000元，实际社保可以报销950元，那么这笔费用会在你结算时直接由医保基金结算，你只需要支付50元就行。不需要自己出钱再报销。

在这里，要注意的是社保报销也是有上限的，因为还是要注意勿滥就医。

情况二：未在医保报销范围之内

老妹前面也提到了，医保报销一般不是100%报销，以药物为例，可以分为ABC三类，其中国外进口的很多不报销，除了一些疗效好且国内未有替代药物的，国内药物根据治疗对象划分，有些是100%，也有些90%报销。再加上检查费等，再一次诊疗过程中很难全部报销，一般都是有自费部分的。

另外，部分特殊治疗，比如整容类、牙齿正畸类都是不报销的。医保的主要作用在于保障普通居民或职工的基本诊疗，而不是美容。

在这里，老妹说一下自己的亲身经历，老妹拔过智齿，补过牙齿，在不同医院不要说报销比例了，甚至报销范围都不同，更夸张的是甚至同一家医院都有所不同。最早在三级医院拔牙走了医保流程。

但后来在一家二级综合医院先拔了一颗坏了的智齿，医生说属于疑难牙齿很难拔，因此不能走社保流程，后来再去时换了个医生，拔了另一边两颗智齿都走医保程序了，当天同时补了牙，没走医保程序。所以具体是否走不走社保，还是要看具体医院。

情况三：未在定点医院就诊

和我们社保报销上限一样，定点医院也有社保预算金额，因此如果你在其它非定点医院诊疗，一般都是无法报销的。

医院的社保预算，指的是在这一年度中打算就诊多少金额的社保基金。之前介绍过了，如果超过起付线，会由社保基金直接结算，结算的这部分就是社保基金直接结算给医院的。

现在很多定点医院都有结算总额预算，因此当年底就医时，建议多在两家医院询问是否能走医保流程，避免因为诊疗医院因社保预算不够导致你只能自费诊疗。

当然除了这些，在社保中还有其它不能报销的情况，比如说未使用社保卡就诊的普通门诊等，其实与其关注这些，老妹认为不如老老实实按照流程走，比如带着医保卡就医，让医生给你开医保范围的药物等，基本都能得到报销，只要你的诊疗范围在医保报销范围内。

最后，老妹在这里提醒下，千万不要把自己的社保卡借给他人使用，否则很可能会影响你补充医疗和商业保险的理赔。