新农合报销比例与报销范围

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看病贵,看病难一直都是国家在积极解决的一大难题,近两年新农合缴费费用也在增长,那么今年的新农合缴费也上涨了,那么报销比例标准是多少?新农合报销比例标准每个地区不一样,报销也可能会存在一定的差异,大致报销比例标准如下:

1.门诊看病报销比例标准

村卫生室看病就诊的报销比例占60%,每次看病药费限额10元、卫生院医生临时补液处方药费则限额50元。

镇卫生院看病就诊报销比例是百分之四十,每次看病各项检查费及手术费限额50元、处方药费限额100元。

二级医院看病就诊报销比例是百分之三十,每次看病各项检查费及手术费限额50元、处方药费限额200元。

三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

2.住院报销比例标准

住院报销范围:

一是辅助检查包括像心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;

二是手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

三是60周岁以上老人到镇卫生院住院就诊,治疗费以及护理费则每天补偿10元,报销限额200元。依据住院报销比例进行报销。

3.大病报销比例标准

参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元,意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元,更高的费用只能自己承担。

报销超过时限规定的不予报销!农民可能以为只要在医院看了病,随时都可以进行报销,如果由于农务忙没有在第一时间去报销医药费用的话,当想起来的时候发现已经超过报销时限规定,就会导致无法报销。

特殊医疗费用不予报销,特殊事故医疗费用指的是矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等费用,用新农合是报销不了的。

上面的报销比例是根据2019年来计算的,具体的详细标准要根据当地政府发布的最新政策为准,以上报销比例标准仅供参考。

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