今天一早上班就听到关于同事的噩耗：年仅45岁，风华正茂的肿瘤科主任，昨晚大面积脑出血，现在人躺进ICU，已经昏迷了。

初步怀疑是动脉瘤破裂造成的脑出血，病情极度凶险，格拉斯哥评分只有3分。

懂点医学常识的都知道，格拉斯哥评分是用来评估神经系统疾病预后的，3分相当于重度昏迷，即使命保住，将来可能就是植物人状态。

关于昏迷、植物人和ICU的那些事，大家可以看看以前的这篇文章《生死之间，隔着一个ICU》，有详细介绍。

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神经内科大夫常说：“时间就是大脑”。

一点都没夸张，脑部血流完全阻断5分钟，脑细胞就会死亡，从而导致功能丧失。

如果每多等一分钟，就会有190万个神经细胞死亡，并且这种损伤是不可挽回的。

相较于癌症，脑血管事件要来得更加凶险，甚至可以说“一招毙命”。

我国每年因脑卒中死亡的患者人数高达170万，是造成我国居民死亡的首要原因。

为什么会有这么高的发病率，说白了还是因为高血压人群基数大。

高血压引起动脉硬化，造成血管脆化。如果血压过高，极易造成血管破裂。

高血压病人发生脑中风的概率是正常人的8倍，而且致残率极高。

除了高血压以外，常见的病因还包括心脏病、动脉瘤、血管病变以及代谢性疾病。

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一旦发生脑出血，救命可是争分夺秒的事，教大家几招，如果出现以下情况，需要高度怀疑脑出血：

1.失语

听不懂话，答非所问，或者不知道最常见的物品叫什么，例如筷子，病人会说是吃饭用的，或者夹菜用的等，但一直叫不上来是“筷子”，说话费力。

2.运动/感觉障碍

大脑右侧出血，可导致左侧上下肢的活动无力，痛觉、触觉减退，用针扎相应区域患者感觉缺失或者左右侧感觉不一样。

大脑左侧出血时，右侧身体出现上述症状。

3.精神障碍

主管精神的区域出现出血，会导致该区域脑细胞被破坏，会出现内向的人很兴奋、激动，说“胡话”，有的人则表现为非常抑郁。

4.眼睛活动异常

眼睛是大脑的窗口，眼球可能表现为不能上下左右移动，或者眼睛“闭不上”。

5.嗜睡

一直睡觉，但能叫醒，叫醒后又继续睡觉。

6.尿失禁

小便不受控制，这是因为控制小便的“司令”被破坏。

上述症状可以只有一个，也可以有多个症状合并在一起，当多个症状发生在一个患者身上，就表示出血或者梗死的面积较大，应立即去医院。

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现场急救要诀：

第1步

完成以下动作：①微笑；②回答简单问题，如自己的姓名；③让其伸直手臂。

若不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒中，记录好发病时间。

第2步

如果病人是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。

宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

第3步

采用仰卧位，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。

如果患者口鼻中有异物，应设法排出，保持呼吸道通畅。

第4步

解开领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出，放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。

第5步

打电话给急救中心寻求帮助，必要时询问并听从医生指导进行相关处理。

第6步

将窗帘拉上，避免强光刺激。

第7步

有条件者可吸氧，切忌盲目给患者喂水或服药。

第8步

切勿自行搬动病人，等专业救护人员到场后，听从指挥进行操作。

第9步

带上病人身份证、医保卡及平时服用的药物，收拾简单的生活用品等候救护车。

如果患者购买了重疾险，理赔方面涉及脑血管疾病的有：

01 脑中风后遗症

脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。

神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍留下以下一种或多种障碍：

(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失

(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

大家需要注意，脑中风后遗症并不是确诊即赔，而是疾病确诊后到达一定状态才会赔付。

02 深度昏迷

保险医学上指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。

关于深度昏迷的理赔标准，还需要连续使用呼吸机4天，但是很多患者昏迷时，还是可以自主呼吸的，到时候可能还真得人为插个管子多花点钱才行。

另外，酗酒和滥用药物导致的昏迷不在赔付范围内。

03 瘫痪

指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。

肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

造成瘫痪的原因有很多，病因大多都与神经系统相关，脑血管事件占有主要地位。

04 语言功能丧失

指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。

语言能力丧失，在排除声带受损切除的情况下，只有大脑语言中枢受到伤害，患上了失语症。

以上的重疾赔付标准，各家公司基本上都是相同的，只要符合其中任意一项，都可以获赔重疾险的全款理赔金。

如果购买的仅仅是医疗险，报销范围覆盖在医院内的治疗费用，如果出院后的长期护理费用，就需要另行自付了。

关于脑出血的话题，咱今天就聊到这里，最后再强调一句，购买保险，一定要先核保再交钱，明明白白的投保。