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京津冀的医保一体化主要是以在异地住院就医、异地门诊结算和医保信息的统一等多方面进行展开的保障协议。京津冀的一体化在近年来一直是人们关注的社会论点,医保更是成为了此次关注的热点。如果京津冀的医保能够实时报销,那么给公众效益是不可估量的。
此次京津冀的医保一体化将是我国医疗制度突破点。我国的医疗医保系统制度现在属于碎片化。京津冀的医保一体化能在这次试验中得以实现,那么对我国碎片化制度来说是一种质的突破。京津冀医保保障的主要内容如下:
将长期在异地居住、工作和退休的人或者异地转过来接受治疗的人都作为首先纳入医保的群体,再将外出务工的农民工和外来就业创业的人根据他们自身的工作性质和就医要求,再进一步纳入医保。这就是把异地就医的人群范围逐步扩大。
在签订完医疗保障协同发展之后,京津冀三地异地就医报销的数额将严格按照参保地标准来进行,取消就医时的增付,高额的报销比例等诸多额外收费的政策。在医保的报销时按照就医地点的正常标准,而异地患者在纳入国家异地就医住院医疗费用直接结算定点范围的医疗机构就医时,也按照当地标准进行医疗报销。以上就是异地住院门诊结算时候的优化制度。
为了减少异地就医的患者在两地之间的来回奔波,所以将医保信息进行统一的整合处理,将三地的门诊医疗费用直接结算。另外北京、天津以及河北三个地区也对医药用品的合作进行了高度推进。
京津冀三地的医保一体化实施起来还是很有一定难度的。不过京津冀的一体化医保能够给异地就医患者带来更多的优惠政策,是现在民众心目中的一种希冀。希望三地的协同发展能够给国家医疗系统带来更多的突破点。
《京津冀医疗保障协同发展合作协议》的试行承载了一种民生的希望,也是改善我国现有的医疗制度的重要突破点,可以让更多异地就医的人员得到优惠。
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