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医保中职工医保报销的比例是最高的,但是缴费也比较高,现在用人单位必须要为职工缴纳社保,其中就包含了医疗保险,职工医保每月都需要缴纳,而且还不能出现断缴三个月的情况。城乡居民医保以年为单位来缴纳,现在每年缴纳城乡居民医保的费用为320元,在次年可以获得医疗保障。不同医院报销居民医疗保险的比例不同,另外还设置了不同人群,下面我们来详细了解一下。
1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。
2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。
3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。
居民医保报销所需材料。
1、需要提供病历本,在病历本上必须要有医生写明的出院小结。
2、需要提供药费总清单,并且有医院的盖章。
3、提供住院费用的原始发票,需要有医院的盖章。
4、提供疾病诊断证明,需要进行盖章。
5、提供病人的身份证和复印件。
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