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没有固定工作单位的灵活就业人员可以选择在户籍地参加城镇职工社保，与上班族所缴纳的社保不同的是，灵活就业人员通常只能缴纳城镇职工养老保险和城镇职工医疗保险两个险种，灵活就业参保人员需要自己承担全部缴费。对于灵活就业人员来说，社保是自愿参加的，因此参保人员可以根据自身情况选择社保缴费基数，缴费基数范围为参保地社会平均工资的60%-300%。

有部分灵活就业参保人员表示，自己参加了城镇职工医疗保险，医保账户每月没有返钱，这是什么原因？

灵活就业参保人员的医保账户没有返钱的原因一般有两种：

1、医保选择了低档次缴费

有部分地区对于灵活就业人员的医保设置了两个缴费比例，高档次的缴费比例通常为8%，低档次的缴费比例通常为4%左右。选择8%档次的缴费，6%的缴费会进入到医疗保险统筹账户当中，用于住院报销，2%的缴费会进入到个人医保账户当中，用于在医保定点医院、药店消费使用。

如果参保人员选择的职工医疗保险缴费比例为低档次比例，那么就不会建立个人医保账户，所以医保自然不会返钱。

2、各地方灵活就业人员医保政策差异

不同地区关于灵活就业医疗保险的规定有所不同，比如有部分地区规定，灵活就业参保人员缴纳医疗保险满6个月后才会生效，也就是说需要缴纳医疗保险满6个月后，个人医保账户才会开始返钱。

另外还有部分地区规定，灵活就业参保人员在退休后才建立个人医保账户，在退休之前没有建立个人医保账户，因此医保账户不会返钱。

由于各地医保政策有所差异，所以具体情况建议大家咨询当地相关部门。