人寿学平险报销比例

康波财经

参加社保的学生必须先在社会保险报销后,再到保险公司报销剩余部分医疗费。

1、对于已参加社保学生住院医疗报销:

在保险责任范围内,除自费部分外,中国人寿保险公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其它途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按70%的比例报销,符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费(含起付线650元以下部分),医疗费报销金额以保险金额为限。

2、对于参加社保的学生,每日住院定额给付:

中国人寿保险公司按照每日住院定额给付金额乘以实际住院天数给付保险金,其中每次给付以90天为限,每年累计给付以180天为限,未参加社保学生无此项保险责任。

3、对于学生意外门诊保险报销:

无论是否参加社保,中国人寿保险公司均按照同意报销比例报销,即中国人寿保险公司在扣除当地学生社保或者其它途径报销部分以及50元免赔额,按照80%的比例报销,医疗费用报销金额以保险金额为限。

4、对于未参加社保学生住院医疗报销:

在保险责任范围内,除自费部分外,中国人寿保险公司在扣除其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按照分档累计方式报销符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费,医疗费报销金额以保险金额为限。

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