单位缴费部分不在计入,医保个人账户为何要调整?
康波财经 2020-9-1

关于医保相信大家都不陌生,我们平时在药店买药,医院就诊都会用到医保,由于医疗保险和我们的生活息息相关,所以有关医保方面的政策也一直备受重视,近日职工医保单位缴费不再进入个人账户的消息引发了广泛的关注,医保个人账户为何要调整?

我国医保局官方网站于8月26日发布了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,意见提出了将对医保个人账户的计入办法进行调整。我国职工医疗保险缴费是由个人和单位共同承担的,个人缴费比例为2%,单位缴费比例为6%-8%,其中个人缴费部分全部进入到个人医疗保险账户,另外单位缴费的30%也会进入个人医保账户,单位剩余缴费部分进入统筹账户。而调整后,单位缴费部分将全部进入到统筹账户,这意味着我们以后医保账户中只有个人缴费划入。

个人医疗保险账户主是指大家平时用于药店买药,医院就诊支付的账户,每月划入到个人医保账户的余额可以在医保定点药店,医院消费使用,而统筹账户则是用于医疗报销的账户,生病住院进行医疗费用报销,都是由医保统筹账户支付的。

之所以要进行医保个人账户改革,是因为根据目前的情况来看个人账户已经不能完全适应当下的需求,个人医保账户的积累有限,根据数据显示2018年职工医保个人账户人均积累额只有2300元左右,这个数字对于老年后缓解高额医疗费用的有限的。

以前职工医疗保险报销方面主要是用于住院报销,而门诊方面的费用则主要是通过个人账户支付,但是由于个人医疗保险账户余额有限,所有保障能力比较弱,而进行医保个人账户改革的同时还建立了门诊共济保障机制,也就是医保改革后,门诊也可以报销了,并且门诊保险的最低比例为50%。

也就是说,在医保改革后,门诊也需要统筹基金来出钱了,所有取现单位缴费划入到个人医保账户部分的钱,就用来建立了门诊共济保障机制,提供门诊报销待遇了。

在门诊费用可以进行报销的情况下,降低个人医保账户划入资金并不会给参保人员的个人利益造成损失,相反的职工医保参保人员后期生病在门诊就医可以得到更好的保障。

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