医保个人账户改革来了 门诊报销50%以上
康波财经 2020-9-7

医疗保险和我们每个人的生活息息相关,在生活中无论是在药店买药,还是生病住院都会用到医保,所以有关医疗保险方面的相关政策也一直被受关注,近日网上有许多关于职工医保个人账户改革的消息,下面我们就一起来看看具体情况。

现在的上班族每月都有缴纳社保,其中就包含了医疗保险,职工医疗保险费用是由单位和个人共同承担的,单位缴费比例为8%,个人缴费比例为2%,单位所缴纳的大部分费用都进入到了医保统筹账户当中,而个人所缴纳的保费,以及单位缴费的30%将进入到个人医保账户当中。所谓统筹账户就是指大家生病住院时,用于支付医疗报销费用的账户,而个人账户则是大家平时在药店买药,医院看病就诊用于消费的账户。

根据国家医保局发布的意见,个人医保账户将取消单位缴费部分,也就是说以后职工医保,个人账户将不会有单位缴费划入,单位缴费将全部划入到统筹账户当中,个人缴费部分不发生变化,个人缴费依然全部划入个人账户。

很多朋友担心单位缴费全部被划入到统筹账户后,会导致划入个人医保账户的资金减少,从而影响到自己医保待遇,然而并非如此,因为医保局想要将单位缴费全部划入医保统筹账户的主要目的是为了加强统筹账户基金,从而用来增强门诊共济保障功能。

以前职工医保的主要作用是主要报销,而门诊保障是比较薄弱的,在门诊看病就医通常都需要患者使用个人医疗账户资金来支付,但是大部分情况下,个人医保账户余额是不足以支付医疗费用的。而医保改革之后,将建立门诊保障机制,以后在门诊看病就医也可以享受医疗费用报销了,也就是说后期在门诊就医,所花费的医疗费用,也可以由统筹账户基金来支付,这对于患者来说是一项非常不错的福利政策,可以减轻大家门诊就医负担。

另外国家医保局还指出,将扩大个人医保账户使用范围,以前个人医保账户仅供参保者本人使用,而改革后,参保者本人,及其父母、子女、配偶都可以使用自己的医保账户消费,并且支付范围也有所扩大,以后购买医疗器械也可以使用个人医保账户支付。

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