医保历年账户余额就是已经缴纳过的钱扣除已经使用的钱后，剩余的钱。医保里的余额包含历年账户余额与今年账户余额。当年账户余额是按照缴费基数缴纳之后，扣完使用的费用之后的钱。一般的计算周期是每年的5月1日。

需要注意的是，各地医保年度可能不一样，比如有些地区是指该年5月1日至次年4月31日，有些是每年7月1日至次年6月30日，具体以当地规定为准。