2019新农合报销标准,城乡居民医保政策解读!
康波财经 2019-2-28

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2019新农合报销标准,城乡居民医保政策解读!

新农合政策是为广大农民建立的以大病统筹为基础的医疗制度,它保障着农民居民最基本的医疗权益。2019年我国新农合筹资标准提升至了220元,与此同时新农合报销标准、比例和范围进一步扩大,统一的城乡居民医保制度逐步建立,这些政策为老百姓的生活带来什么具体变化呢?让我们来一起了解一下。

一、2019年新农合报销新政策

1、缴费标准提至220元

许多朋友注意到,自新农合政策实施以来,缴费金额在一路上涨。根据2018年最新规定,城乡居民医保人均个人缴费标准在2017年的180元的基础上增加40元,每人每年需缴纳220元。人均补助标准在2017年基础上增加40元,每人每年不低于490元。

2、报销比例提高

2019年国家调整了新农合报销标准,新型农合医保分成为门诊、住院、以及大病的报销,不同机构的新农合报销标准不同,下面来看看具体情况。

 机构  报销比例
 

门诊报销

县级/农村卫生/社区卫生机构

60%
  乡镇卫生院 40%
 二甲医院  30%
  三甲医院 20%
 住院报销 乡镇卫生院 60%
  二甲医院 40%
  三甲医院 30%
 大病报销农村卫生所 75%
  乡镇卫生院 65%
  二甲医院 75%-85%
  三甲医院 55%-60%


二、城乡统一的居民医保制度

新的一年,我国的医保制度也在不断完善,随着新农合和城镇居民医保逐步接轨,老百姓的生活也出现了许多变化,在外的农民朋友再也不用因异地报销“跑断腿”,农合和城镇居民医保实现整合,新农合报销标准进一步完善,报销范围逐步从住院扩展到门诊,越来越多药被纳入医保目录,大病医疗也有进一步的保障。

1、异地报销大力惠及

跨省异地结算政策惠及了广大在外务工的农民,在此之前,新农合参保人员必须全额支付医疗费后,再回到所在省份报销,手续繁琐且耗费大量时间和精力,报销时间长,农民的经济压力也会增大。

跨省联网结算报销政策实施,异地就医的农民朋友就不需要先垫付应由医保报销的医疗费,只需缴清需要自付的那部分医疗费。

这精减了患者原来繁琐冗长的收集住院资料,再回参保地报销的过程,患者再也不用为异地看病跑断腿。新农合异地就医联网结算报销是广大人民群众共享改革红利、增强医改获得感的重要途径。

2、医疗本换成社保卡

原先,农民进行医疗报销时,使用的是新农合医疗本,医院的报销记录都是手动记录,一旦出错或者丢失,数据便无法查询。城乡医保统一之后,原来的新农合本开始更换成社保卡,与此同时,社保卡开始实行全国联网,农民就更加方便快捷。

3、门诊大病政策逐步完善

城乡居民医保统一制度实现了新农合政策与城镇居民医保政策的全面整合。在门诊大病政策上,新农合人员的大病报销比例提升了15%至40%,新农合报销标准进一步提高,医保定点医院大大增加。

与此同时,新政策对高额门诊医疗费进行了进一步的补偿,增加了如血友病、系统性红斑狼疮等多项重大疾病的保障范围。使得老百姓真正病有所医和病有所依。

4、贫困人口医疗更有保障

近年来,我国通过精准扶贫政策在不断消除贫困人群,在医疗保障方面,在基本医保和大病保险的基础上进一步优化贫困人口的就医水平。考虑到农村贫穷人口的经济情况,最新规定,2019年,农村低保户、五保户、重度残疾人家庭以及70岁以上的老人可以少缴或者免缴部分医保费用。

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